TUBERCULOZA - O BOALA VINDECABILA
Considerata a putea fi stapanita si cu sanse mari de reducere drastica a numarului de noi imbolnaviri, tuberculoza a reizbucnit in ultimele doua decade ale secolului trecut, afectand indeosebi tarile in curs de dezvoltare. Pe continentul nostru, cele mai afectate tari sunt cele din Europa de Est. Romania se plaseaza in randul tarilor europene cu cea mai mare incidenta.
Statisticile arata ca peste doua treimi din persoanele infectate cu bacilul tuberculozei au varsta intre 15 si 44 de ani, fapt cu consecinte economico-sociale dramatice.
OMS a lansat campania mondiala "STOP TUBERCULOZEI!" in 1993, iar din 1998 i s-a alaturat Federatia Internationala a Societatilor de Cruce Rosie si Semiluna Rosie care in Europa de Est a sprijinit Societatile Nationale de Cruce Rosie in actiunea de limitare a raspandirii epidemiei.
Cel mai bun mijloc de prevenire a raspandirii tuberculozei consta in depistarea precoce a bolnavilor si tratarea acestora pana la vindecare.
Microbul care provoaca boala: Mycobacterium tuberculosis
Receptivitate: boala poate afecta pe oricine; un risc sporit il prezinta persoanele malnutrite si subalimentate care traiesc in frig si umezeala si/sau sunt supuse unui stres puternic si de durata; persoanele al caror sistem imunitar este grav afectat de alte boli (HIV, diabet zaharat, cancer, toxico-dependenta de droguri injectabile etc. ).
Cum se transmite: de la omul bolnav la omul sanatos, prin intermediul aerului care contine bacili, expirat de bolnav in timpul tusei, al vorbitului si stranutului.
Ce afecteaza TBC: este o boala a intregului organism care, preferential, se poate localiza la plamani, dar si la rinichi, sistemul osos, creier etc.
Semne care pot indica imbolnavirea: tuse mai veche de doua saptamani, expectoratie, oboseala, scadere in greutate, lipsa poftei de mancare, febra sau stare febrila, transpiratii nocturne, expectoratie sanguinolenta (cu sange) .
Diagnostic: bolnavul se adreseaza medicului de familie care va analiza situatia si il va indruma spre serviciile de specialitate, in caz ca exista suspiciunea de imbolnavire. Infectia tuberculoasa nu inseamna ''boala'', inseamna numai ca persoana a venit in contact cu bacilul tuberculozei. Odata ajuns in serviciul de pneumologie/ftiziologie indicat, pacientul va fi supus analizelor de laborator si investigatiilor radiologice, pentru stabilirea corecta a diagnosticului de tubercloza si a stadiul bolii.
Infectia tuberculoasa se pune in evidenta prin testul tuberculinic - IDR pozitiv. (IDR pozitiv nu inseamna boala neaparat, inseamna ca persoana a venit candva in contact cu bacilul tuberculozei. Cele mai importante examene sunt: cautarea bacililor tuberculosi in sputa si radiografia.
TBC este vindecabila: da
Tratamentul este gratuit: da
Durata tratamentului: minimum 6 luni
In ce consta tratamentul: administrarea regulata a unei combinatii de 3-4 medicamente specifice combaterii acestei boli
Interactiuni: Intre medic si pacient trebuie sa existe o buna colaborare, pentru ca tratamentul sa fie urmat corect si pe toata perioada celor 6 luni sau mai mult. Pacientul care se trateaza corect se vindeca in proportie de peste 95%. Cea mai eficienta metoda de parteneriat este ''tratamentul sub directa observare ''. Medicamentele se iau in fata unui cadru medical sau a unei persoane special instruite.
Intreruperea tratamentului: numai medicul specialist poate decide durata concreta a tratamentului. Intreruperea tratamentului din initiativa bolnavului inainte de implinirea duratei de 6 luni are drept consecinte: agravarea bolii si reintrarea bolnavului in faza in care poate contamina persoanele din jur, cronicizarea bolii si, chiar, decesul. Intreruperea tratamentului inainte de vreme favorizeaza instalarea rezistentei microbului la medicamentele administrate, situatie care necesita un tratament mai dificil de suportat si pe o perioada mai lunga (de pana la 18 luni). In plus, este si mult mai costisitor. In ultimii ani, tuberculoza multi-rezistenta a devenit o problema dramatica de sanatate publica la nivel mondial.Tratamentul unui singur pacient afectat de astfel de bacili poate atinge peste 50.000 USD, in loc sa coste doar 11 dolari, cat necesita un tratament complet de cca sase luni dupa diagnosticare.
De ce unii pacienti isi intrerup precoce tratamentul: pentru ca, dupa o scurta perioada, incep sa se simta tot mai bine. Ei nu sunt totusi vindecati, greseala intreruperii tratamentului putand sa-i coste foarte scump, chiar viata.
Regim alimentar: echilibrat, regulat, de calitate buna si suficient. Este contraindicat consumul de alcool.
Fumat: Indiferent de boala pulmonara pe care o aveti, indiferent de cat de mult ati fumat, indiferent de cand ati inceput sa fumati, renuntarea la tigari aduce doar beneficii.
Regim de viata si munca: dupa ce se constata ca pacientul nu mai poate contamina persoanele sanatoase, iar starea fizica i s-a imbunatatit vizibil, acesta, asigurandu-si perioadele necesare de somn si odihna, isi poate relua activitatea cotidiana, evitand totusi efortul sustinut, frigul, umezeala si stresul. In principiu, dupa 2-3 saptamani de tratament, majoritatea bolnavilor nu mai sunt contagiosi.
Prof. Univ. Dr. Ioan Paul Stoicescu